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小兒先天性心臟病,該如何治療?

來源:二炮總醫(yī)院作者:莫鵬責任編輯:郝思嘉2015-02-26 14:56

得了先心天性心臟病,什么時候手術最合適?

關于最佳手術時間,是一個比較難確定的問題,因為影響的因素太多,其中尤其是不確定因素太多。同一種病不同的病人,同一種病在不同的年代,同一個病人不同的時間,同一個病人相同時間在不同醫(yī)院都會有不同的答案。所以一定要結(jié)合具體疾病、病人具體情況、醫(yī)院設備、技術力量進行綜合考慮后決定。但主要有兩種情況:

盡早手術:一般來講,0.5—1歲以內(nèi),或剛出生后就可手術。但畢竟存在不少的并發(fā)癥,甚至危及生命,而且年齡越小,危險性就越大。但有些先天性心臟病必須早期手術,否則失掉良好的手術機會,如大動脈轉(zhuǎn)位、主肺動脈窗、嚴重肺動脈瓣狹窄等,由于血液循環(huán)的難以維持或大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭不易控制,易發(fā)生阻力型肺動脈高壓,因此應及早完成手術,或先行姑息性手術,一段時間后再做根治性手術。

2—6歲手術:適合一些對身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉??紤]有些室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合,隨著技術的發(fā)展,有提早手術的趨勢。對有先心病的患者,目前手術成功率在95%以上,如患兒的情況好,醫(yī)院及術者經(jīng)驗豐富,手術死亡率已趨近于0。其他復雜畸形,如心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等手術亦取得比較好的結(jié)果。