如果大家看過電影《查理和巧克力工廠》，一定記得影片里那位隨時嚼著口香糖的小姑娘?，F(xiàn)實生活中也有這樣口香糖熱愛者，近日有媒體報道，英國利物浦有一位38歲的女子恩布爾頓因為相信吃口香糖有助口腔健康，所以她從5年前開始，每次飯后均會咀嚼一番。兩年前，她發(fā)現(xiàn)雙顎在咀嚼時發(fā)出“卡卡”聲，但沒有在意，直至一年前嚼口香糖期間，嘴巴突然無法張開，方知大事不妙，隨即求醫(yī)。據(jù)了解，布爾頓由于每天咀嚼口香糖長達7小時，過度的口部活動使她的關節(jié)嚴重勞損，后經(jīng)醫(yī)生診斷，證實她頓患上了“顳顎關節(jié)病變”(TMJD)，嘴巴不能張開多于1厘米，要進行手術在關節(jié)植入金屬片，該手術恐怕會在臉上留下難以抹掉的疤痕。

恩布爾頓這種過度的咀嚼傷害到了她的顳下頜關節(jié)，導致功能障礙，那么她為什么會出現(xiàn)這種情況呢？顳下頜關節(jié)又是什么樣的構造呢？

據(jù)解放軍第306醫(yī)院全軍口腔疾病診治中心主任醫(yī)師劉彥介紹，顳下頜關節(jié)簡稱下頜關節(jié)，是人體唯一的左右雙側聯(lián)動關節(jié)，具有轉動和滑動運動，有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性。其解剖和運動都是人體最精細，最復雜的關節(jié)之一。在顳下頜關節(jié)和肌肉協(xié)同作用下，產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。

顳下頜關節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關節(jié)面、居于二者之間的關節(jié)盤、關節(jié)周圍的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶所組成。任何一個結構出現(xiàn)改變都會造成顳下頜關節(jié)的病變，影響到下頜的運動和我們的日常生活。

除了下頜關節(jié)脫位（ 俗稱“掉下巴”）、顳下頜關節(jié)炎等疾病外，在顳下頜關節(jié)病中，顳下頜關節(jié)紊亂病是最常見疾病之一。該病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。

顳下頜關節(jié)紊亂病的主要癥狀多為關節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運動時關節(jié)雜音彈響、張閉口運動障礙、頭痛等等。多數(shù)患者屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好；但如不重視，少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變，嚴重危害健康。

顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)病原因尚未完全闡明，多數(shù)學者都認為該病是多因素發(fā)病，一般認為與以下因素有關。

1、咬合因素。嚴重的牙齒排列畸形，深覆牙合、多數(shù)后牙缺失、牙合面過度磨耗致垂直距離過低，以及長期偏一側咀嚼等都會影響到顳下頜關節(jié)的健康。

2、心理社會因素?；颊叱Ｓ星榫w焦急、易怒、精神緊張、容易激動以及失眠等精神癥狀， 比如因精神緊張引起的緊咬牙，夜磨牙等均可能造成顳下頜關節(jié)疾病的發(fā)生。

3、免疫因素。關節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細胞都具有抗原性，正常情況下有基質(zhì)包裹，為封閉抗原，不被免疫系統(tǒng)識別。如果外傷等因素使這些抗原暴露于免疫系統(tǒng)則會引起自身免疫。某些系統(tǒng)性疾病，例如類風濕性關節(jié)炎，也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂。

4、關節(jié)負荷過重。適度的負重對維持關節(jié)的正常結構、功能和生理改建時必須的，有重要意義。但是過度的負重，超出生理限度則可造成關節(jié)的退行性改變甚至破壞。恩布爾頓長期過度咀嚼口香糖，就屬于這一類情況。吃東西、打哈欠、唱歌時過度張口、長時間的張口、頜面部的外傷等也是局部促發(fā)的因素。

5、關節(jié)解剖因素。從功能上看，顳下頜關節(jié)隨著人類的進化使得關節(jié)和頜骨更為靈巧，以適應更為復雜的言語和表情的下頜運動。而從解剖結構來看，相應的關節(jié)、肌韌帶卻明顯變?nèi)酰P節(jié)的承重能力降低。運動靈活性和復雜性的增加對于解剖結構減弱的顳下頜關節(jié)來說成為一種潛在的威脅。

6、其他因素。關節(jié)區(qū)受到寒冷刺激、不良姿勢引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等，也是誘發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂病的因素。

如此看來，過度咀嚼口香糖只是顳下頜關節(jié)病變的“元兇”之一，如果咀嚼強度超出了生理限度，關節(jié)就會出現(xiàn)磨損、病變的情況。就如同信用卡，信用度不同，透支使用額度也不盡相同，每個人的顳下頜關節(jié)的耐受極限程度也有區(qū)別。那么，我們在日常生活中應該如何關注和呵護我們的顳下頜關節(jié)，避免出現(xiàn)這一類極端情況呢？

從發(fā)病因素看，本病是綜合因素引起的，與精神心理障礙、咬合關系紊亂、不良口腔習慣有關。因此，預防本病的關鍵是調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和秩序，合理飲食、保持口腔清潔、鍛煉身體、保持良好的口腔習慣。

日常生活中應注意消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結合，積極參加文體活動。工作緊張時不要養(yǎng)成緊咬牙的習慣。在進食、唱歌說話時避免大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節(jié)。冬季時注意面部防寒保暖。

在日常飲食中，適當?shù)呢撝赜欣陉P節(jié)的健康，要養(yǎng)成良好的咀嚼習慣，注意做到細嚼慢咽，不要過猛，避免進食過硬食物，比如咀嚼時盡量使用雙側交替咀嚼，不要用牙去咬榛子、松子等堅果皮，不要用牙齒開瓶蓋等?？谙闾堑仁澄锟梢栽陲埡蠛捅匾獣r適當進食，有助于口腔清潔和口氣清新，但不要像恩布爾頓那樣過度咀嚼。

防患于未然，定期口腔檢查，及早治療異常的咬合關系對預防顳下頜關節(jié)紊亂病尤為重要，早期對不良的咬合關系進行矯治，修復缺失的后牙，能夠有效保護顳頜關節(jié)。

如果顳頜關節(jié)區(qū)出現(xiàn)疼痛、彈響，甚至活動受限等癥狀，最好到醫(yī)院進行檢查，聽聽醫(yī)生的治療建議。

顳下頜關節(jié)是人體最為精細，最為復雜的的關節(jié)之一，同身體其他部位一樣，也需要我們精心呵護，您關注自己的顳頜關節(jié)了么？快快行動起來吧。