專家：解放軍第306醫(yī)院賈海英、何淑嫦、張莉、蔡藝靈

錳、鉛、鋁是3種常見的神經毒物，職業(yè)環(huán)境接觸錳、鉛、鋁對心血管自主神經和神經行為的影響已有研究。工人職業(yè)性接觸錳合金可能出現自主功能障礙的癥狀和心率變異性(rMSSD)的顯著降低。鉛在體內的慢性蓄積或血鉛濃度增高可能對心血管自主神經功能有較大影響，職業(yè)鉛暴露者更有可能心率失常、心率變異率(HＲ－V)下降以及心率震蕩(HＲT)異常；長期高水平的鉛暴露人群與對照組的非暴露人群相比更可能產生心血管自主神經功能障礙。動物實驗發(fā)現，慢性鉛暴露可能影響參與心血管功能的神經內分泌(如兒茶酚胺)、內分泌物、轉導途徑，從而影響心血管自主神經功能。

微量元素鋁也會影響心血管自主神經功能。與對照組相比，鋁電解工人的心率變化率(立即站起的Ｒ－Ｒ最大最小間隔變化值)降低。鉛、錳、鋁同時也是影響情感狀態(tài)和神經行為的3種微量元素。錳暴露可能誘發(fā)運動、記憶障礙，錳暴露者的運動協(xié)調性隨著年齡的增長逐漸惡化。鉛暴露也會導致神經行為功能的障礙，累積的血鉛水平可能與知覺－運動速度、運動穩(wěn)定性、執(zhí)行功能呈負相關，也可能導致工作記憶缺陷，增加多動癥的發(fā)病率。鉛暴露與兒童神經行為缺陷有關，增加多動癥的風險，對執(zhí)行功能和注意力有負面影響，鉛中毒可能導致適應行為、運動功能、精細運動功能、語言發(fā)展和個人社會行為方面的問題，誘發(fā)異常行為，尤其是社會退縮、抑郁和非典型的身體動作，如攻擊和破壞行為增加，同時也有研究表明，即使很低的血鉛濃度也會對兒童神經行為產生影響；累積鉛暴露可能加速老年人認知功能的衰退，眼手協(xié)調功能、執(zhí)行功能以及語言學習記憶下降。

總之，鋁暴露人群的神經行為功能下降。研究表明，鋁暴露組的情感狀態(tài)的困惑迷茫和疲憊惰性的得分以及簡單反應時得分明顯高于對照組，數字譯碼、目標追蹤的打點數總數和目標追蹤正確的打點數明顯低于對照組。另有一項研究表明，血鋁與認知和運動速度有關的測試分數相關性顯著。此外，情緒障礙，短時記憶、長時記憶、精神運動速度和其他認知功能測試可能會受到血鋁的影響。