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科普貼!電生理監(jiān)測(cè)在面肌痙攣手術(shù)中的應(yīng)用

來(lái)源:空軍總醫(yī)院作者:周巖責(zé)任編輯:張曦晛
2016-04-11 09:38

面肌痙攣是面神經(jīng)所支配區(qū)域肌肉的反復(fù)、發(fā)作性、非自主抽動(dòng)。目前全世界公認(rèn)顯微血管減壓術(shù)是面肌痙攣的首選治療方法,雖然整體治療效果非常好,但存在一定比例的無(wú)效或效果欠佳。而手術(shù)中應(yīng)用電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)手段,則可大大提高治療效果。這里結(jié)合一例病例和文獻(xiàn)詳述電生理監(jiān)測(cè)在面肌痙攣手術(shù)中的應(yīng)用。

這是一例左側(cè)面肌痙攣的病人,術(shù)前的腦MRI提示左側(cè)面神經(jīng)根部有明顯的血管壓迫。(這個(gè)是在德國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)完成的病例)

手術(shù)方法是經(jīng)典的乙狀竇后入路顯微血管減壓術(shù),有關(guān)手術(shù)方法已經(jīng)在我的其他微博里做過(guò)很多詳細(xì)的講述,這里不累述。

對(duì)于術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)技術(shù),需要注意的是,要在全麻插管后停肌松藥,以利于電生理監(jiān)測(cè)指標(biāo)的觀察。

對(duì)于面肌痙攣的術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),首先要了解的兩個(gè)問(wèn)題是:我們監(jiān)測(cè)什么?怎么去監(jiān)測(cè)?

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