

作者簡(jiǎn)介:李茜,解放軍第306醫(yī)院,康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
2個(gè)月前,一位妊娠37周的孕婦轉(zhuǎn)診而來(lái)。聽(tīng)說(shuō)這位患者掀開(kāi)衣服時(shí)把婦產(chǎn)科的醫(yī)生嚇著了——她腹部像扣了個(gè)黑鐵鍋,滿肚皮黑色痂皮和小紅疹。馬上快臨產(chǎn)了,這肚皮怎么了?
詢問(wèn)病史得知,患者懷孕初期肚皮奇癢,曾診斷為濕疹,用過(guò)很多種皮膚藥,越治越癢,還出現(xiàn)皰疹流水,醫(yī)生則禁止其洗澡。幾個(gè)月下來(lái),夫妻倆四處求醫(yī),花費(fèi)不少,病不見(jiàn)好。
筆者仔細(xì)觀察了患者的肚皮,發(fā)現(xiàn)結(jié)痂成片狀但沒(méi)有皰疹和滲出,下腹部皮膚有片狀痱子樣紅疹和膿皰疹,提示皮膚通氣不良。擬定如下方案:先用紫外線局部照射治療下腹部炎癥性皮疹,然后用鑷子輕輕掀開(kāi)并祛掉部分痂皮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)下面的皮膚是正常的,于是教會(huì)患者丈夫怎樣在腹壁上輕輕祛除痂皮,并告知患者每日洗澡,澡后在皮膚上涂抹護(hù)膚膏、魚肝油軟膏。1周后患者復(fù)診,高興得撩開(kāi)衣服,肚皮光滑了,夫妻倆可高興了。如今他們的小寶寶已順利出生。
濕疹是一種由內(nèi)外因素引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng),在孕期更應(yīng)注意保護(hù)皮膚,合理處置。通過(guò)診治該病例體會(huì)到,尤其對(duì)少見(jiàn)征象要認(rèn)真分析,去偽存真。